כוס הקפה של פגפגון: על קפאין לפגים, תשעה באב ומה שביניהם

למה פגים מקבלים קפאין? מתי קפאין כבר לא עוזר? איך נראה תהליך הגמילה מקפאין? ואיך קפאין משפיע על השחרור הביתה מהפגיה? קחו כוס קפה ושבו לקרוא…

בעודי תשושה במהלך תשעה באב והראש דופק כמו פטישים מחוסר הקפאין שלי, חשבתי לרגע על הפגים, שזה מה שעובר עליהם כשאנחנו גומלים אותם מקפאין בהגיעם לגיל הנכסף. אין שמחה כהכנה לשחרור, וגמילה מקפאין היא חלק חשוב בכך. אבל האם פעם עצרתי לחשוב מה עובר עליהם במהלך הגמילה מקפאין?

קפאין ציטרט

קפאין ציטרט הוא הנגזרת הרפואית של קפאין, הניתן לפגים בשבועות הקטנים כדי למנוע הפסקות נשימה (אפניאות) של פגות. התרופה ניתנת דרך הפה או דרך הוריד. לרוב מקובל לגמול את הפג מקפאין בהגעתו ל35 שבועות או ל2 קילו. התרופה ניתנת לרוב פעם ביום והמינון נקבע על פי המשקל.

הקפאין פועל בכך שהוא מגביר את פעילות שרירי הנשימה, מגביר את קצב הנשימה ומעורר את מערכת העצבים המרכזית. בעבר היו משתמשים בתרופה דומה בשם תיאופילין, אך מאז עברו לקפאין בגלל יתרונותיו: פחות תופעות לוואי ואפשרות למתן פעם ביום בלבד. יתרון נוסף הוא שאין צורך לנטר רמות קפאין בדם באופן רוטיני.

מתי קפאין לא עוזר

הקפאין אמור למנוע מקרים של אפניאה ספונטנית, בעיקר במהלך שינה. לעומת זאת, הוא אינו עוזר למניעת מצבי השתנקות במהלך האוכל, הנפוצים אצל פגים. לצורך כך, מומלץ להשתמש בשיטות האכלה תומכות התפתחות. יש להאכיל בזהירות ובהתאם ליכולת של הפג.

גמילה מקפאין

הפסקת קפאין מתבצעת על פי החלטת הרופא ובהמלצת האחיות. הגמילה מתבצעת לתינוקות שעומדים בהגדרת השבוע המתאים ושלא הפגינו סימני אפניאה בשינה או אפניאה ספונטנית בימים האחרונים. ההפסקה מתבצעת בבת אחת, אך הגמילה מתבצעת באופן איטי, שכן הקפאין מפונה באיטיות מהגוף.

זמן הפינוי של חצי מכמות התרופה (T1/2) במבוגרים הוא 3-7 שעות, אך לתינוקות הוא ארוך יותר. באופן מעשי, נקבע בחלק מהפגיות שניתן לשחרר פג ביום החמישי לאחר הפסקת הקפאין (משתנה מעט בין מקום למקום). אחרי פרק הזמן הזה, אנחנו "סומכים" על הפג שאם לא הפגין אפניאות בהיעדר הקפאין, סביר להניח שהוא לא יבצע אפיזודה כזו בהמשך.

מעניין לדעת

• מנת קפאין ראשונה נקראת "מנת העמסה" והיא במינון גבוה יותר ממנה רגילה (מנת אחזקה)
• במידה ולאחר גמילה מקפאין, האפניאות חזרו, הרופא עלול לקבל החלטה להחזיר את הקפאין = גמילה לא מוצלחת.
• אמנם קפאין ניתן לרוב פעם ביום, אך יש אפשרות להעלות את המינון ו/או לפצל את המתן כדי להגביר את ההשפעה לאורך היום, בתינוקות שעדיין ממשיכים לבצע הפסקות נשימה בשינה.
• אם התרופה ניתנת דרך הפה, חשוב לתת אותה דרך פטמת בקבוק כדי שלא לגרום להשתנקות.

רעיון למחקר על גמילה מקפאין

האם סף הכאב של תינוקות בגמילה מקפאין גבוה יותר? האם הם בוכים יותר באופן יחסי? האם הם רגועים פחות? אצלי בצום זה די מרשים, ואני לא לבד, מעניין אם הפגים לוקחים את זה כמוני.

יצא לכם לחשוב על זה? לבדוק את זה? אשמח לשמוע מה דעתכם ואיך זה עם הפגים שלכם/ בפגיה שלכם

ופעם הבאה שתשתו קפה, תחשבו על הפגפגונים המתוקים ברחבי העולם שעכשיו נגמלים מקפאין ותשלחו להם המון בהצלחה

מכל הלב,

גילי